La collaboration au service de la prochaine génération de professionnels de la santé
Pendant la relâche d'octobre, un groupe d'enseignant·es de six départements - Technologie d’analyses biomédicales, Technologie de radiodiagnostic, Technologie de radio-oncologie, Soins infirmiers, Techniques de physiothérapie et Techniques de travail social – s'est réuni pour planifier un symposium le 11 novembre, au cours duquel leurs étudiant·es de troisième année pourront apprendre les uns des autres, les uns avec les autres et les uns par les autres. Cette journée est le résultat d'un projet de formation interprofessionnelle de deux ans financé par l'Entente Canada-Québec.
(IPE), dirigé par Tim Miller et Krista Bulow, tous deux du site Techniques de physiothérapie, et Marie-Eve Dufour des services sociaux, qui vise à créer des espaces où des interactions significatives et des relations solides peuvent se développer pour aider les professionnels de la santé en fin d'études à relever les défis du travail dans un environnement stressant et multidisciplinaire. L'objectif du groupe est de favoriser chez les étudiants en technologie de la santé une compréhension commune des concepts de soins collectifs et de compétence collective et de leur fournir les outils nécessaires pour mieux gérer les conflits sur le lieu de travail et prévenir l'épuisement professionnel.
Les cofondateurs d'un autre projet financé par l'ECQ, le Creative Collective for Change (CC4C), se sont joints à la discussion. Il s'agit d'une initiative para-académique qui cherche à engager la communauté de Dawson dans des actions participatives qui explorent nos problèmes sociaux les plus urgents et inspirent par les possibilités d'apporter un réel changement. Les responsables des projets IPE et CC4C échangent depuis le printemps et sont de plus en plus convaincus qu'ensemble, ils seront en mesure de créer quelque chose d'impactant, voire d'inspirant, pour les étudiants.
Notre journée a commencé par une lecture des étudiants en théâtre de Dawson, Corbeau Sandoval Chaidoullina, Valerie Boisvert, Audrey-Shana Ferus et Bryan Ku, qui avaient brillamment conçu une courte saynète se déroulant dans un restaurant de fast-food, destinée à engager les étudiants sur la voie de la résolution des conflits. Les quatre personnages comprenaient un propriétaire autoritaire qui faisait face à une relation brisée avec son cuisinier, un cuisinier qui s'enterrait dans son travail pour éviter d'affronter ses problèmes personnels, une employée ambitieuse qui ne se sentait pas reconnue par ses supérieurs, et un nouvel employé non préparé, livré à lui-même pour gérer l'afflux massif de clients affamés. Alors que de multiples conflits éclatent, les appels du nouvel employé à "trouver une meilleure solution" sont ignorés et une commande erronée finit par avoir des conséquences désastreuses pour un client.
Nous avons tous été captivés par le sketch et le désastre humain qui se déroulait sous nos yeux, reconnaissant immédiatement la richesse du matériel qui serait offert aux étudiants lorsqu'ils aborderaient les questions relatives aux causes des conflits - chacune facilement transposable aux environnements de soins de santé - et exploreraient la manière dont ils pourraient être résolus. Lors du symposium, ces discussions seront guidées par l'expertise de Rachel Deutsch, enseignante en services sociaux, qui explorera les différents types de conflits interpersonnels, les obstacles qui nous empêchent de bien les gérer et les stratégies de résolution de conflits efficaces. Ensuite, des équipes pluridisciplinaires d'élèves, dirigées par deux enseignants collaborant entre les disciplines, seront invitées à rédiger leur propre sketch qui résout de manière constructive l'un des nombreux conflits du sketch original. Nous espérons que les élèves seront plus conscients de la nécessité d'aborder les conflits et de collaborer pour réparer les dommages qu'ils causent.
Pour Kim Simard et Pat Romano, professeurs de cinéma et de sciences humaines au sein du Creative Collective for Change, il subsistait cependant un conflit non résolu. Ils se sont interrogés sur l'importance du fait que le groupe IPE ait choisi un fast-food pour représenter notre système de santé. Pourquoi personne n'a-t-il soulevé la question de la pertinence de cette analogie lorsque nous avons entendu le sketch le matin ? Cette analogie semblait-elle si appropriée qu'elle n'appelait aucun commentaire ? Et si, en effet, notre système de santé fournit parfois des soins de santé sous la forme d'un hamburger produit en masse, à taille unique, axé sur les coûts et pas très sain, alors qu'est-ce que cela signifie pour nos diplômés et les rêves et ambitions qu'ils apportent dans leur vie professionnelle ?
C'est avec ces questions à l'esprit que Kim et Pat se sont adressés aux professeurs de technologie de la santé, en leur demandant ce que cela impliquait pour le concept de soins collectifs. Si le système de santé - perpétuellement sous-financé et manquant de personnel - expose les professionnels de la santé à un risque constant d'épuisement professionnel et les patients à des soins trop souvent médiocres, est-il utile de considérer leurs succès réels en matière de soins comme des actes de résistance?
Avant d'ouvrir plus avant la conversation, ils ont présenté une riche conception de la résistance, s'inspirant des travaux du sociologue James Scott et du travailleur social Allan Wade. Cette nouvelle perspective élargit notre idée de la résistance pour y inclure les actions - souvent subtiles et inconnues de quiconque sauf du résistant - qui sont entreprises pour dénoncer, résister ou s'opposer aux atteintes à la dignité humaine, ainsi que les efforts pour imaginer une meilleure alternative ou réparer les préjudices subis. Tous ces « petits actes de vie », comme les appelle Wade, sont par essence l'expression de la dignité et de l'action, même si leur impact est limité, et sont ancrés dans un désir de changement. Ils ont terminé par une citation de l'écrivaine autochone Leanne Betasamosake Simpson, qui écrit dans son livre en 2017, As We Have Always Done (Comme nous l'avons toujours fait) :
Il m'est apparu clairement que la façon dont nous vivons, dont nous nous organisons, dont nous nous engageons dans le monde - le processus - n'encadre pas seulement le résultat, il est la transformation. Le comment façonne et donne naissance au présent. Le comment nous change.... Si nous voulons créer un avenir différent, nous devons vivre un présent différent, afin que ce présent puisse pleinement mariner, influencer et créer des avenirs différents.
Bien que la session ait dépassé le temps imparti, cette idée de soins en tant que résistance a réveillé de puissants souvenirs - les sentiments d'inadéquation lorsque l'on ne peut pas en faire assez pour aider un patient ou un client, le besoin d'en faire plus pour les patients tout en sachant que faire des heures supplémentaires n'est pas une solution durable, la culpabilité qui est apparue et a perduré lorsque le choix a été fait de quitter le système de santé et de changer de profession, et l'incertitude quant au fait d'en dire trop à nos étudiants sur les échecs du système actuel. À ce stade, il nous est apparu clairement qu'il était nécessaire d'engager les étudiants en fin d'études dans une démarche qui active leur propre capacité à être des acteurs du changement, qui les envoie dans leur profession avec l'idée que la réalité qui nous est servie n'est pas nécessairement celle que nous avons commandée.
Une fois la réunion terminée, l'équipe de l'IPE - Tim, Krista et Marie-Eve - s'est lancée dans une séance de brainstorming animée afin de finaliser leurs plans pour le symposium. Ils sont arrivés à l'idée qu'il est plus efficace de faire vivre aux étudiants le processus de collaboration que d'essayer de produire quelque chose collectivement, et ils ont prévu que chaque étudiant commence à rédiger un discours d'acceptation pour un prix d'"agent de changement" qu'il recevra à l'avenir de la Société interprofessionnelle canadienne. Les étudiants seront invités à identifier les défis auxquels ils ont été confrontés dans leur rôle professionnel et à expliquer comment ils les ont relevés et pourquoi ils ont été nommés et ont finalement remporté ce prix prestigieux.
L'objectif partagé par les enseignants des projets IPE et CC4C est que les étudiants quittent le symposium avec le sentiment commun d'avoir déjà commencé à être des " agents de changement " dans leur futur environnement de travail, et qu'ils peuvent commencer à mettre en œuvre immédiatement les choses qu'ils ont abordées tout au long de la journée et, en fin de compte, dans leurs discours de remerciement. Ce message sera renforcé lors d'une dernière réunion de consolidation, au cours de laquelle tous les participants seront initiés à l'idée de s'appuyer sur ce qu'ils ont écrit dans leurs discours pour créer un manifeste. Pour le Collectif créatif pour le changement, un manifeste est l'expression idéale d'un espoir critique - une perspective qui offre un équilibre entre réalisme et optimisme, une compréhension des défis qui nous attendent, dans ce cas un système profondément enraciné qui prospère sur la conformité et le conformisme tout en embrassant le potentiel de changement. Nous pensons que c'est une perspective du monde et de la place que l'on y occupe qui contribue à soutenir notre résilience, notre action et notre capacité de prise en charge collective.
À nos yeux, il s'agit d'une collaboration parfaite entre les deux visions du projet !
Soumis par : Pat Romano (Sciences humaines), Tim Miller (Techniques de physiothérapie), Krista Bulow (Techniques de physiothérapie), Marie-Eve Dufour (Services sociaux), Kim Simard (Cimema-Communications)
